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肩膀

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肩膀 BARUNSESANG HOSPITAL

肩袖损伤

包围着肩膀的4条腱,冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌,把4个合起来叫肩袖,这肩袖腱的一部分或全部损伤的疾病。大部分以下原因而发生。 - 50岁以上的年龄段因退行性变化而自然损伤的情况
- 运动后外伤而损伤
- 肩袖血液循环有障碍
- 过度使用肩膀
症状
疼痛经常发生在肩膀周围,也可能在肩膀关节的外侧的三角肌显示出。
初期抬起胳膊时会有疼痛,严重时胳膊不活动也会有疼痛。因疼痛睡觉时会有困难。
动肩膀时会发出声音或有疼痛,症状再进行的话肩膀的肌肉会变弱而轻的活动也很容易感到疲劳
严重损伤时不容易自己抬起胳膊,只有别人帮助才能抬起胳膊。(与粘连性囊的区别)
检查/诊断
- 基本上患者的病历与医生的门诊为基础能诊断出肩袖的损伤程度后实行影像医学检查。
- 在进行肩袖损伤的状态,通过X光照片也能看出,但为了更加准确诊断受超声波与MRI检查会更好
治疗
- 非手术疗法

损伤的范围消失不需要做缝合手术,所以能用减小肩袖周围炎症的注射治疗,理疗等的非手术方法来治疗。 同时做加强肩袖腱与肌肉的康复治疗时会加强剩下来的腱,治疗效果会更好。 如果非手术疗法也没有好转或损伤的部分大或者完全损伤的情况时要实行用关节内窥镜的肩袖缝合术

手术疗法

通过关节镜的肩袖缝合术
通过关节镜确认损伤的部位,根据疾病的情况与程度来实行缝合术。

肩袖缝合术与增强术
损伤的范围大时把腱勉强拉后缝合可能再会损伤。 所以用关节镜实行肩缝整形与清除肩峰下粘液囊,然后做部分复原术或用异体组织来实行加强术。

逆 肩关节人工关节置换术
显示由于肩袖的广范围损伤的关节窝上臂关节的损伤,有不能抬起胳膊的假麻痹症状时实行。

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